Richiesta Congedo

Cogmome e Nome (richiesto)

Qualifica (richiesto)

Codice Meccanografico (richiesto)

Sezione (richiesto)

La tua email (richiesto)

Recapito Telefonico (richiesto)

Periodo di indisponibilità a dirigere gare

Periodo dal al

Per motivi di:


Dichiaro inoltre, che nella corrente stagione sportiva:

 Non ho mai usufruito di congedo; Ho usufruito di congedo per complessivi giorni:

Il presente modulo vale solo come richiesta.
E' soggetto all'approvazione del Presidente del Comitato Regionale Arbitri. Si prega di accertarsi dell'esito della richiesta.